氨氯地平和ARB、ACEI或者利尿剂配合,效果都比较好,比如氨氯地平和缬沙坦或者替米沙坦配合,降压效果好、副作用少。氨氯地平和利尿剂配合,对于盐敏感性高血压、老年高血压效果比较好。氨氯地平与ACEI配合,对于高血压合并冠心病,效果也比较好。
所以氨氯地平,作为钙拮抗剂中之一,可以和很多种药物进行联合治疗,和上述提到的这几类药物联合应用,降压效果都比较好。
实际上在临床工作中,有时候两种降压药物并不能将所有的血压都控制好,就需要加三种降压药物。这时候可以选择氨氯地平加ARB,再加利尿剂,三种药物联合治疗,副作用小,而且降压效果也比较理想。
氨氯地平是哪类降压药
氨氯地平属于钙离子拮抗剂,是目前临床上常用的一线降压药物,使用较广泛的降压药物,可以用于治疗原发性高血压、心绞痛等。具有降高血压、保护肾脏功能、改善胰岛素抵抗和冠状动脉血管的血流的功效。
1、降血压:可以优先选择氨氯地平,因为在降低血压的同时,它还有逆转左心室肥厚的心脏保护作用。氨氯地平的降压效果较为平稳,能够温和,有效地控制全天的血压,同时它的副作用比较少,更适合老年人群服用;
2、保护肾脏功能:高血压合并肾脏功能损害,特别是肾脏功能失代偿期,也可以选择氨氯地平。氨氯地平是比较平缓的降压药,可以通过降低血压,达到保护肾脏的目的。血压下降以后,高血压对肾脏的影响就会比较小;
3、改善胰岛素抵抗:对于高血压合并糖尿病的患者,也可以选择氨氯地平,有助于降低细胞内Ca2+浓度,在一定程度上可以改善胰岛素抵抗;
4、改善冠状动脉血管的血流:合并有冠心病心绞痛的高血压患者,可以优先选择氨氯地平,能降低冠脉血管阻力,增加冠脉血流量,扩张冠脉,缓解冠脉痉挛,改善心肌供氧,能控制心绞痛的症状。
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